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狼疮性肾炎尿毒症并不都是绝症
2022-08-04

尿毒症是各种慢性肾脏病的终末期,有些慢性肾脏病是在不声不响地进行的,在忽视自己健康的人当中,有些到了尿毒症出现时,才发觉自己得了严重的、致命的肾脏病。如果病人得的是慢性肾炎、尿毒症,血液内的肌酐(尿毒症的较准确的指标)已经在危险的水平,就要进行血液或腹膜透析,以求延长生命。透析疗法只是一种对症治疗的措施,说得不好听,就是“头痛医头、脚痛医脚”,并无助于问题的根本解决。

为了便于说明问题,可以作一个简单的类比。尿毒症好比一个排除污水的下水道的沙井堵塞了,透析疗法好比用勺子舀出下水道的污水,无疑这种清污方法,能暂时解决问题,但由于上源的污水不断产生,因而,过不了几天,下水道里的污水又重新积聚,还要再次清理。所以透析疗法要反复地进行,而且,它并不能根本治愈尿毒症。要知道,透析疗法需花很多钱,用这么多钱来延长生命,对病人自己或家人来说,是不堪负担的。慢性肾炎在发生尿毒症后,通常已失去了治疗的时机,除用透析疗法以维持生命外,恐怕别无良策。

引起尿毒症的根底疾病有些是有希望可以治疗好的。例如比较急速发展的狼疮性肾炎,便是其中之一。有6%狼疮性肾炎的临床症候可以和慢性肾炎很相似,所以,在可疑的病人,应作有关检验。

例如检查血的抗核抗体、抗双链去氧核糖核酸(DNA)抗体、血补体、sm抗体等,以便及时作出诊断。如果肾影还没有缩小,肾功能减退的速度比较快,特别是肾活检显示病人的肾组织炎症还活动的,这就表示这个尿毒症病人还是有病情逆转的希望。狼疮性肾炎是一种可以治疗的疾病,但由于没有及早发现而加以合理的用药,发展到了尿毒症,治疗上已经十分棘手,而且带有相当大的危险性。不过,还有一线治好尿毒症的希望,如果能在透析的配合下,治好的希望会大一些,危险性减少一些。我们都知道,在现时的经济条件下,一个普通收入的家庭要支付一个长期作透析疗法的病人的费用,简直是一个难以负担的天文数字。但是,如果仅是作几个星期,情况就大大不同,家长同心合力,同舟共济,也许还可以勉强支付。